El espectro autista, una cuestión de clase

En los últimos años han aumentado los debates sobre salud mental, a menudo de forma desproporcionada, trasladando los costes sociales a las familias de los pobres. Uno de ellos sobre el autismo.

Son temas que al gobierno Meloni no parecen importarle, hasta el punto de que entre las antiguas propuestas de la reforma Valditara, recientemente convertida en ley, se encuentra la de crear clases separadas para extranjeros y discapacitados; la representación única del capacitismo, el racismo y el clasismo.

Con motivo del 18 de febrero, Día Mundial del Síndrome de Asperger, y del 2 de abril, Día del Autismo, este artículo pretende explicar cómo viven las personas con espectro autista en la sociedad capitalista y proponer soluciones para contrarrestar esta discriminación sistémica que oprime cada día a niños y adultos.

La discapacidad, un gran negocio

Hasta los años 80, la proporción de casos diagnosticados de autismo era de 4 por cada 10.000 y era básicamente la misma en todas las partes del mundo. A partir de los años 90, sin embargo, la proporción de casos empezó a aumentar de forma espectacular, aunque de forma diferente según los países, hasta alcanzar sus valores actuales de unos 240 casos por cada 10.000 habitantes en países como Estados Unidos y Suecia, entre 100 y 110 casos en Italia, España e Inglaterra, y entre 35 y 40 casos en Francia, Alemania, Polonia y China. Por lo tanto, es legítimo preguntarse, en primer lugar, a qué se debe un aumento tan impresionante de los diagnósticos y, en segundo lugar, por qué el crecimiento de los casos ha sido tan desigual a pesar de unos datos de partida muy homogéneos.

Esta auténtica “epidemia” es sin duda un buen negocio para algunas asociaciones profesionales, que ven cómo aumenta el uso de la terapia de elección para el autismo, con sus elevados costes económicos y sus cuidados intensos y prolongados, que a menudo implican toda la vida de una persona.

Cada vez más, incluso en Italia y en los países europeos, y no solo en Estados Unidos, estos tratamientos solo son ofrecidos por centros privados que crecen a base de recortes sociales y sanitarios. Y qué decir de la proliferación en la red de plataformas de psicología online, psicólogos y psiquiatras que ofrecen atención de pago a través de internet por un volumen de negocio de varios millones. Cientos de miles de personas se ven cada vez más obligadas a recurrir a estos servicios mientras la sanidad pública sigue deteriorándose.

Al margen de la especulación del beneficio privado con el drama que viven las personas diagnosticadas de autismo y sus familias, algunos podrían argumentar que, en general, es positivo que hayan salido a la luz casos de autismo que, evidentemente, antes no se interceptaban ni trataban. Se podría pensar, por ejemplo, que los criterios e instrumentos de diagnóstico disponibles hoy en día son más precisos, más refinados, más sólidos desde el punto de vista científico.

Sin embargo, la realidad es bien distinta si se observan los datos clínicos al margen de los condicionamientos ideológicos impuestos por los lobbies profesionales. Entre ellos se encuentra la Asociación Americana de Psiquiatría, que se beneficia económicamente de la definición oficial de “Trastornos del Espectro Autista” que acuñó e incluyó en el DSM, el Manual de Diagnóstico que puede considerarse la Biblia de la psiquiatría en Estados Unidos y en la mayoría de los países del mundo.

Hoy en día, muchos diagnósticos de autismo que entran dentro de la nueva definición de “Espectro Autista” se hacen de hecho sobre la base de criterios extremadamente genéricos y pruebas psicológicas que pueden hacer pasar indebidamente por autistas a personas, niños y adultos, que tienen otras dificultades: ansiedad social, trastornos del lenguaje, mutismo selectivo, trastornos reactivos del apego. Cuadros clínicos que deben mantenerse bien diferenciados del autismo y que necesitan terapias y tratamientos clínicos muy diferentes, a menudo menos remunerativos para quienes trabajan privadamente en el campo de la salud mental.

El uso del DSM y el diagnóstico del “Trastorno del Espectro Autista” también explica por qué la difusión de los diagnósticos es tan diferente entre Estados Unidos, donde el uso del DSM es esencialmente exclusivo, y algunos países europeos o China, donde se utilizan también o exclusivamente otros manuales de diagnóstico como el CIE-10.

El autismo en el sistema capitalista

No todos los autistas son discapacitados intelectuales, pero pueden serlo socialmente, lo que les dificulta la convivencia en la sociedad humana. Sin embargo, pueden demostrar capacidades avanzadas en campos específicos del conocimiento.

Desgraciadamente, esto tiene una limitación en el sistema actual porque no siempre son capaces de comunicarse de la forma clásica y de interpretar la ironía y el estado de ánimo de las personas que les rodean, pueden ser más sensibles a los estímulos ambientales y estresarse con facilidad y esto lleva a muchos al agotamiento y a la depresión, impidiéndoles participar en la vida colectiva, de hecho, en el pasado se les consideraba discapacitados por estas características.

Pero como en cualquier otro campo de la medicina, según la clase social, son tratados de forma diferente.

Los que pertenecen a familias adineradas o con medios económicos tienen acceso a cuidados y tratamientos específicos, mientras que los que pertenecen a la clase trabajadora o a las clases bajas se ven abandonados a su suerte, dados los recortes cada vez más radicales del Estado del bienestar.

El autista burgués más conocido es Elon Musk, el hombre más rico del mundo, que sigue siendo un parásito que no tiene nada que ver con la inmensa mayoría de sus congéneres y que ahora es el protagonista de nuevos recortes aún más feroces del estado del bienestar en EEUU y el adalid de una sanidad privada que excluye del derecho a la asistencia a las rentas bajas.

Una hipocresía que no conoce límites, y puesto que vivimos en una sociedad que nos valora única y exclusivamente si poseemos aptitudes explotables y productivas, incluso los autistas tienen dificultades para acceder al mundo laboral y a veces son utilizados por las empresas en hipócritas campañas “inclusivas” solo para obtener exenciones fiscales; basta pensar en la ley 68/99, que impone la contratación de una cuota de discapacitados en función del número de empleados a cambio de exenciones fiscales: esto no es caridad, sino explotación y marketing.

Además, incluso cuando se recuerda el Holocausto, con demasiada frecuencia se olvida mencionar y dedicar documentales y estudios en profundidad a lo que fue, después de los judíos, los gitanos y los comunistas, la mayor masacre en los campos de concentración: los discapacitados y los enfermos mentales. Solo entre los alemanes, más de 70.000 fueron eliminados en la Alemania nazi. Nunca se ha estudiado la masacre sistémica perpetrada por los nazi-fascistas, ni los experimentos con humanos como cobayas en manicomios y campos de concentración como los del famoso pediatra austriaco Hans Asperger, de ahí el nombre del síndrome.

Opresión sistémica y propaganda

Los medios de comunicación tampoco ayudan a la concienciación, ya que promueven estereotipos capacitistas en los que el autista es o bien un pobre niño raro con problemas y con algún interés especial en el que se resalta su lado patológico, o bien calculadoras humanas con habilidades de observación por encima de la media, una narrativa que resalta dos raros extremos mientras ignora que la mayoría vive en un espectro de matices: son personas aparentemente muy normales, con trabajos y familias normales, incluso socialmente integradas, pero que cuando salen del armario se encuentran sometidas al juicio de otros poco o mal informados.

Si decimos que la opresión es sistémica, significa que implica a todos los componentes de la sociedad, empezando por el propio sistema escolar, que en lugar de ser el lugar donde se incluye a todo el mundo, es el primer nivel en el que se aplica la discriminación: en Italia, debido a los recortes en educación, se suprimen profesores de apoyo y, por lo tanto, muchas familias se ven obligadas a sacar a sus hijos de la escuela, siempre que los padres no abandonen a los niños o la escuela los eche activamente, debido también al ambiente hostil que se crea en las aulas debido a la ignorancia y a la falta de apoyo adecuado para alumnos y profesores.

Por qué luchamos

Si bien es cierto que no todos los autistas son aptos para el trabajo, siendo más un problema que otra cosa para las empresas, los comunistas debemos luchar por una vida digna para todos, sin excepción:

– Inversión masiva en campañas de sensibilización y educación para los estudiantes y formación para los profesores;

– Inversión masiva para acelerar y mejorar los procedimientos de diagnóstico en la pública (ya que las familias trabajadoras muy a menudo no pueden permitirse psicólogos y psiquiatras privados);

– Hacer gratuitos los medicamentos para terapias conductuales y quitar la patente a las empresas farmacéuticas que obtienen beneficios en asuntos que a veces son literalmente de vida o muerte;

– Legislación que suprima la discriminación en el lugar de trabajo;

– Fondos de apoyo a las familias;

– Nacionalización bajo control obrero de las industrias farmacéuticas.

Los recursos están ahí, pero se malgastan en financiar el sector privado, en financiar guerras sangrientas e innecesarias y en los intereses de una deuda pública de la que no somos responsables.